腦麻是最常見的兒童殘疾，是目前無法預防的病種之一。根據世界衛生組織 (WHO）的估計，腦性麻痺的發生率為千分之二至五，亦即大約每300個新生兒之中，就有一個罹患小兒腦性麻痺症。1.2
麥克唐納博士的研究團隊發現，將臍帶血回輸到初生 12小時的新生動物中，可避免因出生窒息產生的腦損傷。他在澳洲和紐西蘭的周產期年度大會中表示”臍帶血幹細胞可以中止造成腦損傷的發炎反應，幫助嬰兒大腦自我修復和強化血管。另外，韓國的臨床試驗中也發現，接受臍帶血移植的患童，可改進其運動與認知功能。”他指出，使用臍帶血治療腦麻是有希望的。3
慢性阻塞性肺病 (COPD)是一種慢性發炎所造成的呼吸道阻塞疾病，會出現咳嗽、易喘、有痰等症狀，大幅降低病患的工作能力及生活品質，嚴重者更須住院，造成病患家庭及整個社會的沈重負擔，對於吸菸及二手菸者，皆可能罹患。根據WHO統計，全球有2.1億人罹患COPD，死因排名第四位，是最嚴重的慢性疾病之一；在臺灣，COPD更是十大死因的第七位，40歲以上成人中，平均每6人就有1人罹病。 1.2.3
巴西研究團隊發表 “以細胞療法治療COPD第一期臨床試驗”。將患者自體幹細胞回注自患者體內後，術後追蹤3年發現，此療法安全，沒有嚴重副作用，且有助於延緩患者病變的速度和增進病患的生活品質。4
關節炎通常被認為是老人才患有的疾病，但其實年輕人也有罹患關節炎的可能性。
今年11月位於波士頓的布萊根醫院舉辦一個關於再生醫學的講座，特別討論到使用臍帶血治療年輕人關節炎的創新療法。
杜克大學醫學院小兒血液和骨髓移植(PBMT)計劃，不論在技術與創新研究各方面，皆是國家及國際公認的領導者。其中Joanne Kurtzberg、Geraldine Dawson和Mohamad Mikati等臨床應用科學家，正在研究使用臍帶血治療多種疾病（如腦麻、自閉症）的能力。
臍帶血移植的先驅、PBMT計畫創始人，同時也是兒童及病理學教授的Joanne Kurtzberg，從1990年開始至今，已有2,500例移植案例，目前更進行臍帶血治療各種遺傳性代謝疾病，血液癌症，腦性麻痺和自閉症等臨床試驗。
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臍帶血造血幹細胞，除了應用於血液疾病、對抗癌症外，新的適應症也不斷開發中。 根據文獻指出，國際間有更多臨床試驗正如火如荼的展開，其中包含了，阿茲海默症、自閉症、支氣管肺發育不全、燒燙傷、軟骨損傷和關節炎、腦麻、嚴重肢體缺血、第一型糖尿病、表皮溶解水皰症(俗稱泡泡龍)、聽力喪失、先天性代謝疾病、骨質石化症、中風、紅斑性狼瘡等。再再都顯示了臍帶血使用的未來趨勢將越來寬廣。 |
該文獻表示，使用造血幹細胞移植的發生率隨著年齡增加，特別在40歲以後。40歲以上的發生率男性高於女性。在目前的適應症內，一生中使用自體或異體造血幹細胞移植的機率比先前報導高很多，若造血幹細胞之可行性及適用性增加，未來使用機率會更高。
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美國食品藥物管理局(FDA)於2011年11月10日宣布，核准由美國紐約捐血中心(NYBC)申請的臍帶血造血前軀細胞(Hematopoietic progenitor cells-cord blood；HPC-C)- Hemacord 的生物製品執照申請(biologics license application；BLA)，成為第一個獲FDA核准的幹細胞產品。
Hemacord (BLA125397)
Within the past month, Florida and Missouri have both passed state laws to educate expectant parents about cord blood banking, plus they have both adopted educational materials developed by this Foundation. This brings the total number of states with cord blood education bills to 27, covering 81% of US births. Of those, 4 states only require education about cord blood donation, while 23 states follow the federal Institute of Medicine guidelines that call for parent education about all options for their child's cord blood. Parent's Guide to Cord Blood Foundation has been adopted as an educational resource by the Dept. of Health in 5 states: FL, OH, MO, ND, and VA. This policy enables each DoH to rely on a resource that is already approved by a panel of leading scientific and medical experts, is consistent across the US, and is provided in several languages
Source from http://parentsguidecordblood.org/news/12/
中國廣東醫學大學附設醫院、中國頂尖幹細胞生技公司-Bieke與美國聖地牙哥生技公司-Medistem日前發表合作成果，首次發現利用臍帶血幹細胞與物理治療的合併療法，可顯著改善「遺傳性運動失調症」(Hereditary Ataxia)病患。這項研究已刊登在「轉錄醫學」期刊中。
「遺傳性運動失調症」是一種先天性的神經退化症，包括小腦、腦幹、脊髓的神經組織出現萎縮，導致運動神經受損，說話、行走、吞嚥等運動功能有障礙，影響生活機能與品質，目前沒有有效的治療方式。
美國臍帶血庫(Americord Registry) 醫學主管暨美國食品藥物管理局(FDA)小兒諮詢委員會顧問-Dr. Robert Dracher 發表目前臍帶血應用趨勢--自體臍帶血移植的顯著成長
2010年召開的國際細胞治療協會(ISCT)公佈臍帶血自體移植成長趨勢，結至2009年，共有211例自體臍帶血移植案例，且光2008-2009占全部73%。然而在2008年以前，許多美國小兒科醫師對自存臍帶血的使用機會抱有懷疑的看法。
間葉幹細胞的發展
間葉幹細胞是1970年代，由美國國家衛生研究院(NIH)的俄國科學家Alex Freidenstein首次在老鼠的骨髓中發現，與造血幹細胞同時存在。1980年代，英國牛津大學教授Owen首次進行骨髓的體外培養，發現此細胞與懸浮型的造血幹細胞不同，是具有貼附性且形成群落的紡錘狀細胞。1990年代，美國科學家Caplan命名此細胞為間葉幹細胞(Mesenchymal stem cell, MSC)，並於1999年正式將多年研究，發表在醫學權威期刊--科學(Science)上。
臍帶血的移植條件
移植醫師在選用臍帶血進行移植時，必須評估臍帶血所具備的條件，臍帶血符合移植的依據有(下圖)：1.人類白血球組織抗原(Human Leukocyte Antigen; HLA)的吻合度、2.有核細胞(Total Nucleated Cell; TNC)的總數、3.儲存庫的來源、4.連結分隔小段(attached segment)的確認檢測、5.感染性疾病和血紅蛋白檢測。
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日本五十福島勇士的英勇精神令世人敬佩，但是人體經過超過標準值數萬倍的核能輻射感染後，造血功能喪失殆盡，只能無奈面對生命的威脅。生寶臍帶血章修綱董事長聽到福島勇士及家屬憂心截肢命運，他表示，生寶積極透過駐日機構、紅十字會與日本醫療等單位，表達生寶公益臍帶血庫將提供五十福島勇士免費HLA-Typing (人類白血球組織抗原配對)服務，此外也將提供足量的臍帶血幹細胞做未來移植使用，這項愛心預計超過新台幣四千萬。 |
中央大學材料化學系日籍教授樋口亜紺與國泰臨床醫學研究中心主任凌慶東等人共同合作，利用生物反應器直接從體外培養出造血幹細胞、再透過薄膜過濾法純化。樋口亜紺表示，傳統方法需要花5至8小時將臍帶血純化，新方法只需要半小時，這個研究成果已發表於《化學評論》（Chemical Review）期刊網路版。
韓國科學家日前發現,人類臍帶血幹細胞可以分化成內皮前驅細胞(endothelial progenitor cells; EPC),將內皮細胞移植到患有糖尿病的老鼠身上,可以加速傷口的癒合
糖尿病病患一旦有傷口通常難以癒合,這是因為病患的血糖過高,導致周邊血流量減少,血中帶有較少的生長因子(growth factor)和細胞激素(cytokine),因此血管新生速度較慢,傷口難以癒合
南佛羅里達大學的老化與腦部損傷的卓越研究中心執行長Dr. Paul Sanberg,利用臍帶血幹細胞分化成神經幹細胞,再結合氧化鐵的奈米微粒做標記,注射到一歲大患有嚴重的新生兒缺氧缺血腦性病變(hypoxic ischemic brain injury)的病童側腦室.
四個月後藉由核磁共振(MRI),仍可看到打入的帶有標記物神經幹細胞於大腦中;六個月後,病童開始有肢體反應,擺脫植物人狀態.這項發現已發表在[細胞醫學](Cell Medicine)期刊中.
美國臍帶血官方網站Parent's Guide to Cord Blood Foundation (PGCB) 的創辦人兼執行董事長-Frances Verterb,日前發表臍帶血自體移植的成長趨勢報告.
統計2005-2009年全球有211位孩童接受自存自用的臍帶血進行再生醫學的治療,其中以126位接受腦性麻痺治療為最多(下圖),且整體移植比例在2008-2009年占73%,可見自體移植有快速成長的趨勢.
