幹細胞論壇

根據衛生署 105年國人十大死因統計資料顯示，心臟疾病高居國人十大死因第二位，冠心病為其中最常見的一種。而缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy)是因為心肌的血液長期供應不足，導致心肌反覆發生局部的壞死，也稱心肌硬化，屬於冠心病的一種。^1.2

美國的研究團隊發表針對 65名缺血性心肌病患者進行自體幹細胞治療的臨床試驗結果報告，從結果中發現，使用間葉幹細胞治療的患者，可改善心臟衰竭指數，降低心肌梗塞百分比和改善心肌功能，證實了這種新治療方法安全有效。³

     根據衛生福利部統計，國人膝關節退化的盛行率約15%，推估有350萬人飽受膝關節疼痛之苦，五十歲的發生率為20至30%，七十歲以上則高達70%。且隨著運動風氣盛行，很多人的膝蓋常會不當使用，患者年齡層由60、70歲逐漸下降，更已出現30、40歲的患者，呈現越來越年輕化趨勢。

    退化性關節炎主要的症狀是疼痛、僵硬、腫大和變形，一生中，罹患退化性關節炎幾乎無法避免，依據健保署統計，每年有 2萬人須置換人工關節，才能行動自如。但現在已證實，可以利用間葉幹細胞達到軟骨再生的效果，改善關節退化。^1.2.3

    美國一間幹細胞產業分析研究指出，全球臍帶血儲存趨勢從一開始的儲存臍帶血轉變為臍帶血應用在細胞治療；而臍帶組織的儲存，也因為糖尿病、心臟病、中風…等疾病上的治療潛力，在全球逐漸蓬勃發展。

該分析報告也針對全球臍帶組織儲存做了介紹：

「股骨頭壞死」素有「不死癌症」之稱，其主要病理為股骨頭遭受破壞而引起的股骨頭骨質缺血，多稱為股骨頭缺血性壞死或股骨頭無菌性壞死。嚴重危害著患者的身心健康，在股骨頭壞死發病早期症狀不太明顯，一般情況下對患者影響不大，因此時常給患者造成錯覺，容易錯失治療時機，一旦病情沒有得到有效地控制，就會造成大部分股骨頭消失，從而導致患者終身喪失勞動能力，無法進行正常生活。¹

    根據在Mol Med Rep.發表的文獻指出，使用臍帶間葉幹細胞可治療股骨頭壞死。該篇文獻針對9名股骨頭壞死的病患，其分期介於Ⅱ‑Ⅲa的患者進行動脈注射臍帶間葉幹細胞治療，並追蹤3年。結果發現，治療12和24個月後，患者股骨頭壞死體積明顯減少，沒有其他不良反應。數據指出，通過動脈注射的臍帶間葉幹細胞，移動到股骨頭壞死區域，分化為「成骨細胞」，進而改善股骨頭壞死。研究顯示，使用臍帶間葉幹細胞治療股骨頭壞死，是可行且安全的方法。²

    美國每年有80萬人中風，其中85％是缺血性中風，目前治療缺血性中風的方法必須在發生後幾個小時內治療才有效，但通常中風患者抵達治療中心都已超過時間，絕大多數人最終終身殘廢。

史丹佛大學醫學院領導的小型臨床試驗發現，直接注射修飾過的成人幹細胞至慢性中風患者後發現，此方式不但安全而且可有效恢復患者的運動功能。以美國有接近700萬的慢性中風患者來說，將具有很大的潛力。

英國劍橋大學神經科學所日前發表研究結果，發現間葉幹細胞具有神經保護性，能改善次發惡性型多發性硬化症(secondary progressive multiple sclerosis)。此成果已刊登在一月的線上刺胳針神經學(Lancet Neurology)期刊。

此研究為10位患有次發惡性型多發性硬化症，確認病患視神經有去髓鞘現象，經自體骨髓間葉幹細胞移植，於6-10個月後，發現視力(Visual Acuity)、視覺誘發反應(Visual-Evoked Response latency)和視神經範圍(Optic Nerve Area)有顯著地改善，並且移植後無任何嚴重副作用產生。

台南奇美醫學中心婦產部主任陳勝咸費時8年，完成相當多傑出的臍帶血幹細胞研究，其中一項成果顯示：實驗性熱中風的懷孕母鼠會誘發全身發炎反應及血管內皮損傷，而產前的發炎及缺血乃是新生兒腦損傷及腦性麻痺相當重要的因素，而人類臍帶血幹細胞具有抗發炎及改善血液循環能力，能降低懷孕母鼠對於熱壓力暴露後產生的新生胎鼠腦部損傷程度。

由於先前的研究指出，間葉幹細胞能調節免疫反應，為細胞移植的新治療模式。人類臍帶間葉幹細胞可由華頓氏膠樣組織(Wharton’s jelly)純化出來，具有高度分化能力。和人類骨髓間葉幹細胞相比，人類臍帶間葉幹細胞有數量充足、非侵入性收集、體外培養和無捐贈者併發症等優勢。

人類臍帶血間葉幹細胞(hUCB-MSCs)可分化成神經細胞，目前已發現可用於治療中風，然而治療的有效性和安全性依據注射位置的不同而有差異。

科學家利用大鼠模式，比較以腰椎脊髓注射和靜脈注射的兩種方式，間葉幹細胞存活率、移動率、分化力和神經細胞壞死程度的情形。

以色列的成體幹細胞與中樞神經治療公司--BrainStorm，與麻州總醫院(MGH)和麻州醫學院合作，利用骨髓的間葉幹細胞，治療肌萎縮性脊髓側索硬化症(漸凍人)。

在美國，每年有5600人診斷為漸凍人，平均一天有15個案例。BrainStorm的間葉幹細胞治療技術-NurOwn，以孤兒藥(罕見疾病藥物)方式獲得美國食品藥物管理局(FDA)核准，目前正申請美國的人體臨床試驗，希望可以提供漸凍人新的治療方式。

急性放射綜合症(Acute Radiation Syndrome, ARS)是指短時間受到大量輻射所造成的嚴重疾病，病患初期會發生噁心、嘔吐、腹瀉、食慾不振、疲勞、發燒、甚至癲癇和昏迷等嚴重症狀，並伴隨皮膚損傷包括紅腫和騷癢。1940年廣島和長崎的原子彈事件，以及1980年車諾比輻射外洩事件，許多生還者和消防人員都患有ARS。

ARS的病患若持續接觸高劑量輻射，則會在數個月內死亡。死亡的原因為骨髓受到破壞，造成血液細胞生成不良，導致免疫功能低下與器官衰竭，最後因感染而造成死亡。如果沒有死亡，也可能在數年後併發白血病、淋巴癌等血液惡性疾病。

美國聖地牙哥的沙克生物研究中心目前發現，從人類鼻腔的嗅覺接收區分離間葉幹細胞(olfactory ectomesenchymal stem cells, OE-MSC)，再植入小鼠受損的大腦海馬迴區域，OE-MSC會自行跑到受損位置，分化成神經細胞，並促進神經細胞再生，因此可以恢復記憶力與學習力。這項研究已於6月13日發表在臨床研究期刊[Journal of Clinical Investigation] 

陽明大學與台北榮總發表合作研究的成果，利用老鼠模式，發現人類臍帶血間葉幹細胞(uMSC)能改善因紅斑性狼瘡引起的腎發炎(Lupus nephritis；LN)，進而延長壽命，這項發現已發表在[細胞移植]期刊。

參與此項研究的陽明大學醫學院李光申博士表示，間葉幹細胞具有免疫調節的能力，藉由活化與不活化特定的T淋巴球，能降低發炎前激素的表現(IFN-r、IL-2)，並增加抗發炎激素的表現(IL-4、IL-10)，整體達到抑制發炎的作用。因此移植人類uMSC於帶有狼瘡細胞的老鼠身上，觀察到腎臟發炎程度減緩、蛋白尿延遲出現與自體抗體(anti-dsDNA)減少的現象。

德國的研究團隊利用大鼠的動物實驗發現一個非侵入性的幹細胞療法,能治療帕金森氏症.將間葉幹細胞從鼻腔打入,讓細胞移至大腦中,釋放多巴胺的神經傳導物質,改善運動神經功能. 

這項動物實驗證實能改善高達68%的帕金森氏症老鼠的運動神經功能,並且由鼻腔進到腦中的幹細胞能存活六個月之久

印度科學家日前在新德里的基因工程與生物學(Genetic Engineering abd Biology)會議上,發表感染結核桿菌的病人能長期與細菌共處原因,是因為啟動幹細胞而達到自體平衡的狀態,這項發現也刊登在<美國科學院學報>(PNAS).

倫敦，9 月 15 日路透社-科學家已發現特定類型的幹細胞注入不孕的雌性大鼠可以恢復他們的卵巢的功能，未來可以應用在其它器官修復上。