美國每年有80萬人中風,其中85%是缺血性中風,目前治療缺血性中風的方法必須在發生後幾個小時內治療才有效,但通常中風患者抵達治療中心都已超過時間,絕大多數人最終終身殘廢。
史丹佛大學醫學院領導的小型臨床試驗發現,直接注射修飾過的成人幹細胞至慢性中風患者後發現,此方式不但安全而且可有效恢復患者的運動功能。以美國有接近700萬的慢性中風患者來說,將具有很大的潛力。

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該文獻表示,使用造血幹細胞移植的發生率隨著年齡增加,特別在40歲以後。40歲以上的發生率男性高於女性。在目前的適應症內,一生中使用自體或異體造血幹細胞移植的機率比先前報導高很多,若造血幹細胞之可行性及適用性增加,未來使用機率會更高。 
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InStorySTEM_TissueRepair 美國聖地牙哥的諾華研究基金會基因體中心,發現一種稱作Kartogenin分子,可以促進間葉幹細胞分化成軟骨細胞。經由小鼠的動物實驗證實,注射Kartogenin可以改善因關節炎引起的軟骨損傷,重獲關節功能且無疼痛感。這項治療退化性關節炎--骨關節炎(osteoarthritis;OA)的新發現,刊登於4月份科學期刊<Science>。

 

軟骨含有間葉幹細胞,能分化成軟骨細胞(chondrocytes)形成結締組織。因受傷或長期使用關節而罹患骨關節炎(最常見的關節炎)的病患,其軟骨受到嚴重破壞,Kartogenin能促進間葉幹細胞的分化,為軟骨修復的重要步驟。

 

參與這項研究的主要作者- 諾華研究基金會基因體中心的分子生物學家Kristen Johnson,與研究團隊共同篩選軟骨中22000個分子,發現誘導間葉幹細胞分化成軟骨細胞的Kartogenin。在患有類似骨關節炎的小鼠實驗證實,該分子可以啟動蛋白聚醣(aggrecan)和膠原蛋白II(collagen II)基因表現,降低發炎物質-軟骨低聚基質蛋白(cartilage oligomeric matrix protein)含量,使小鼠受損膝關節能在42天內重獲承重能力。另外,kartogenin可以抑制間葉幹細胞中的細絲蛋白A(filamin A),促使間葉幹細胞分化成軟骨細胞,保護並修復受損軟骨。 

 

 

許多人到老年時期會發生骨關節炎,然而透過外科手術清除受損軟骨的成功率有限,此外,以手術促進骨末端纖維狀軟骨增生,又因失去自然軟骨帽而成功率不高。軟骨再生已經成為整形外科醫學的主要目標,而這項研究帶來重大的意義。

 

 

Stem cell treatment spurs cartilage growth


A small molecule dubbed kartogenin encourages stem cells to take on the characteristics of cells that make cartilage, a new study shows. And treatment with kartogenin allowed many mice with arthritis-like cartilage damage in a knee to regain the ability to use the joint without pain.


The findings provide new clues in the long-running effort to find ways to regenerate cartilage, a central puzzle in the battle against osteoarthritis, scientists report online April 5 in Science.


The new approach taps into mesenchymal stem cells, which naturally reside in cartilage and give rise to cells that make connective tissue. These include chondrocytes, the only cells in the body that manufacture cartilage. Kartogenin steers the stem cells to wake up and take on cartilage-making duties. This is an essential step in the cartilage repair that falls behind in people with osteoarthritis, the most common kind of arthritis, which develops from injury or long-term joint use.


Johnson and her colleagues screened 22,000 compounds in cartilage and found that one, kartogenin, induced stem cells to take on the characteristics of chondrocytes. The molecule turned on genes that make cartilage components called aggrecan and collagen II. Tests of mice with cartilage damage similar to osteoarthritis showed that kartogenin injections lowered levels of a protein called cartilage oligomeric matrix protein. People with osteoarthritis have an excess of the protein, which is considered a marker of disease severity. Kartogenin also enabled mice with knee injuries to regain weight-bearing capacity on the joint within 42 days.


Lab work revealed that kartogenin inhibits a protein called filamin A in the mesenchymal stem cells. This unleashes other compounds that can then orchestrate the activity of genes useful in turning the stem cells into functional chondrocytes. In so doing, Johnson says, kartogenin seems to protect and repair cartilage.


Millions of people develop osteoarthritis as they reach old age. Cartilage serves as the shock absorber of the skeleton, but surgery to clean out torn cartilage has limited success, as does surgery to induce growth of a fibrous kind of coating at the ends of bones that have lost their natural cartilage caps. This losing battle leaves bone-on-bone friction, inflammation and pain.


Source from http://www.sciencenews.org/view/generic/id/339669/title/Stem_cell_treatment_spurs_cartilage_growth




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美國德克薩斯大學休士頓醫學中心日前發表以自體臍帶血治療新生兒聽力損傷,已進入第一期的人體臨床試驗。該試驗的主持人Dr. James Baumgartner表示,為期一年的試驗將招募十位病童,年齡為出生後6周到18個月,因基因異常或併發症所引起的後天性聽力損傷,經血液、聽力、語言的檢測,以及核磁共振檢視內耳到大腦的神經傳輸,確認為聽力異常者。 
 
治療方式為以靜脈注射病患自體臍帶血幹細胞(CBR提供),第一階段目標為評估臍帶血移植的安全性,第二階段目標為功能性檢測,分別於一個月及一年後做血液、聽力、語言的檢測,並在半年後加做核磁共振的細部檢測。 
 
Dr. James Baumgartner表示,新生兒只有18個月的時間培養語言學習能力,如有聽力損傷的問題,則會喪失語言學習的機會,導致無法正常講話。在美國,1000個18歲以下的孩童,就有6個有聽力損傷,其中9%為後天性因素導致的聽力損傷。希望臍帶血移殖能開啟非手術性的治療,幫助兒童恢復聽力,擁有語言學習的能力。
 
hearing_loss_infographic 
The Picture is form Cord Blood Registry (CBR).  
 
Cord blood stem cells may restore hearing
 
HOUSTON, Jan. 20 (UPI) -- U.S. researchers are undergoing a phase I safety study using a child's umbilical cord blood stem cells to try to restore hearing loss.
Dr. James Baumgartner, sponsor of the study and guest research collaborator at The University of Texas Health Science Center at Houston Medical School, said the yearlong study will follow 10 children, ages 6 weeks to 18 months, who have sustained post-birth hearing loss. Children who are deaf as a result of a genetic anomaly or syndrome are not eligible for the test.
"Children only have 18 months to acquire language skills and, if a child does not hear well, they will not acquire the language skills to speak normally," Baumgartner said in a statement.
The children will undergo a series of blood tests, hearing and speech tests and magnetic resonance imaging that will view the tracts that send signals from the inner ear to the brain.
Researchers will obtain and process the patients' stored cord blood for treatment and the stem cells will be given to the patients via IV infusion and patients will be observed for several hours in the hospital.
Patients will return to the hospital to repeat all tests except the MRI at one month and one year, and all tests
with an MRI at six months.
"This study is exciting because it might offer a non-surgical option for some children with profound hearing loss," Baumgartner said. "More importantly, this is the first treatment with the potential to restore normal hearing."

Read more: http://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01343394?term=baumgartner+and+hearing+loss&rank=1

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英國劍橋大學神經科學所日前發表研究結果,發現間葉幹細胞具有神經保護性,能改善次發惡性型多發性硬化症(secondary progressive multiple sclerosis)。此成果已刊登在一月的線上刺胳針神經學(Lancet Neurology)期刊。
此研究為10位患有次發惡性型多發性硬化症,確認病患視神經有去髓鞘現象,經自體骨髓間葉幹細胞移植,於6-10個月後,發現視力(Visual Acuity)、視覺誘發反應(Visual-Evoked Response latency)和視神經範圍(Optic Nerve Area)有顯著地改善,並且移植後無任何嚴重副作用產生。
另外,病患在多發性硬化症擴展殘疾狀況評分表(Expanded Disability Status Scale; EDSS)的評估結果有殘疾減少的現象。
但針對彩色視覺(Color vision)、視野(Viscual field)、黃斑部體積(Macular volume)、視神經纖維厚度(Retinal nerve fiber layer thickness)與受損腦部磁化轉化比率(magnetization transfer ratio)等無明顯改善,故科學家希望未來能找出更有效的方式,結合幹細胞一起治療。

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美國食品藥物管理局(FDA)於2011年11月10日宣布,核准由美國紐約捐血中心(NYBC)申請的臍帶血造血前軀細胞(Hematopoietic progenitor cells-cord blood;HPC-C)- Hemacord 的生物製品執照申請(biologics license application;BLA),成為第一個獲FDA核准的幹細胞產品。
  Hemacord (BLA125397)
Hemacord是用於臍帶血異體移植的造血幹細胞產品,可重建因先天性、後天性與化療引起的血液與免疫系統缺失疾病,例如血液惡性病、賀勒氏疾病(MPS-I)、腦白質萎縮症(Krabble disease)、X性聯性腎上腺腦白質失養症、免疫不全症、骨髓衰竭與乙型地中海型貧血。

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1001213人類臍帶間質幹細胞治療新曙光.jpg
台南奇美醫學中心婦產部主任陳勝咸費時8年,完成相當多傑出的臍帶血幹細胞研究,其中一項成果顯示:實驗性熱中風的懷孕母鼠會誘發全身發炎反應及血管內皮損傷,而產前的發炎及缺血乃是新生兒腦損傷及腦性麻痺相當重要的因素,而人類臍帶血幹細胞具有抗發炎及改善血液循環能力,能降低懷孕母鼠對於熱壓力暴露後產生的新生胎鼠腦部損傷程度。
由於先前的研究指出,間葉幹細胞能調節免疫反應,為細胞移植的新治療模式。人類臍帶間葉幹細胞可由華頓氏膠樣組織(Wharton’s jelly)純化出來,具有高度分化能力。和人類骨髓間葉幹細胞相比,人類臍帶間葉幹細胞有數量充足、非侵入性收集、體外培養和無捐贈者併發症等優勢。
陳勝咸主任進一步探討人類臍帶間葉幹細胞改善熱中風大鼠產生大量發炎細胞激素所致循環性休克及腦神經損傷的療效,已於12月11日舉行的「第一屆胎兒醫學國際研討會」發表最新結果,其結果顯示:人類臍帶間葉幹細胞可復甦熱中風大鼠,且其療效優於人類臍帶血幹細胞,同時將兩者細胞數減半合併植入,其療效也優於單一人類臍帶血幹細胞植入治療。此研究成果對於當人類臍帶血幹細胞數較少時,可以開創另一治療的新曙光。

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台灣與英國頂尖大學前期合作研究計畫
 
    長庚醫院婦產科和英國倫敦大學學院 (University College London)合作,以羊水幹細胞做研究,目前已完成「子宮內自體羊水幹細胞移植的大型動物模型建置」,最新成果於12月11日在台南奇美醫學中心舉行的「第一屆胎兒醫學國際研討會中」,由在英國倫敦大學學院攻讀博士學位的林口長庚醫院-蕭勝文醫師發表研究成果。
     此研究為行政院國家科學委員會於99年開始推動的「台灣與英國頂尖大學前期合作研究計畫」案第一年核准通過的醫療團隊,包括長庚醫院鄭博仁教授、蕭勝文醫師與英國倫敦大學學院基因冶療權威-黛維安娜(Anna David)教授、羊水幹細胞研究專家-笛可比鮑羅(Paolo De Coppi)醫師,台英雙方的研究團隊都對最新研究成果表示相當滿意。

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自2004年起,美國已有27州(涵蓋81%新生兒),通過政府《臍帶血教育法案》,要求醫生須向準父母說明儲存臍帶血的用處及可選擇「自存」或「公捐」。另外,政府衛生部門須在官方網站中,說明有關臍帶血幹細胞的相關資訊。                      
 
27 US States have Cord Blood Education Laws

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人類臍帶血間葉幹細胞(hUCB-MSCs)可分化成神經細胞,目前已發現可用於治療中風,然而治療的有效性和安全性依據注射位置的不同而有差異。
科學家利用大鼠模式,比較以腰椎脊髓注射和靜脈注射的兩種方式,間葉幹細胞存活率、移動率、分化力和神經細胞壞死程度的情形。
研究結果發現,從腰椎脊髓注射人類臍帶血間葉幹細胞,較多幹細胞會存活下來,並跑到神經受損位置,分化成神經細胞(Neuron)和膠狀細胞(Astrocyte),有效減少神經壞死程度。此發現可利於間葉幹細胞對其他腦神經疾病,如神經退化症的治療。
Introduction of Stem cell transplantation is a promising therapeutic strategy for the treatment of stroke

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中國廣東醫學大學附設醫院、中國頂尖幹細胞生技公司-Bieke與美國聖地牙哥生技公司-Medistem日前發表合作成果,首次發現利用臍帶血幹細胞與物理治療的合併療法,可顯著改善「遺傳性運動失調症(Hereditary Ataxia)病患。這項研究已刊登在「轉錄醫學」期刊中。

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介紹
世界骨髓捐贈協會(World Marrow Donor Association;WMDA)已經注意到有公捐庫也收集臍帶血供私人使用。不同模式的「公捐與自存合併臍血庫」正發展出來,其中包含自存與公捐臍血的聯合行銷、將收集到臍血的使用機會分為自用與公用、將起初收集臍血目的做變更(例如起初為自存,後轉為公捐;或者起初為公捐,後轉為自存)。此外,這些模式的幹細胞來源也可為臍帶、胎盤或羊水。

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